A hpv oltási irányelvek kora

Megjelenés: A fiúk beoltása is szükséges a méhnyakrák felszámolásához Schaff Zsuzsa, az MTA rendes tagja szerint a fiúk HPV-oltása is megkezdődhetne szeptembertől az iskolákban, az ezt lehetővé tévő kormányhatározat — benne a HPV elleni védőoltás kiterjesztésével — már áprilisban megjelent. Az akadémikus a HPV okozta daganatok megelőzésével foglalkozó szakmai kerekasztal koordinátoraként adott interjút az mta. Érthető módon a járvány alapvetően meghatározta az egészségügy és a gazdaság erőforrásainak felhasználását, gyakran háttérbe szorítva egyéb — legalább ilyen fontos — egészségügyi tevékenységeket.

A Covid kapcsán is kiderült azonban, hogy a vírusfertőzésekkel szemben a megelőzéssel lehet a legeredményesebben védekezni, a már kialakult fertőzés, betegség gyógyítása nehezebb feladat.

A hpv oltási irányelvek kora

Míg az elmúlt évszázadot a baktériumok elleni sikeres és kevésbé sikeres védekezés uralta, a Utóbbiak sajátos csoportját alkotják az onkogén, azaz daganatkeltő vírusok.

Gyakoriságában az előbbit is meghaladó vírusfertőzés következménye a humán papillomavírus HPV okozta méhnyakrák. A citológiai vizsgálattal történő méhnyakrákszűrés nagymértékben csökkentette a betegség előfordulását, azonban az áttörést a HPV elleni vakcina népességi szintű alkalmazása jelentette. A másik lényeges fordulat a HPV-fertőzésekkel kapcsolatban annak a felismerése volt, hogy a vírus nemcsak méhnyakrákot okozhat, hanem fej-nyaki és a végbélnyílás körüli rákokat is, sőt újszülöttek is fertőződhetnek, és nemcsak a nőket, hanem a férfiakat is érintheti.

Mindez indokolja, hogy 11—14 éves lányok mellett a hasonló korú fiúk HPV-elleni oltása is megtörténjen. Milyen összetételű a jelenleg népességi oltásra alkalmazott HPV elleni vakcina?

Méhnyakrák megelőzés - HPV elleni védőoltás Dr Zatik János nőgyógyász Debrecen

Jelenleg hazánkban a legmodernebb, 9 komponensű oltást alkalmazzák, mely 7 gyakori, daganatos megbetegedést okozó HPV-típus és 2 nemi szervi szemölcsöket okozó típus ellen nyújt védelmet. Az oltás nem tartalmaz sem élő vírust, sem a vírus örökítőanyagát, így nem képes sem fertőzést, sem betegséget, rákot okozni.

Az oltóanyagban csak a géntechnológiával előállított vírusfehérje-részlet található, mely antigénként immunválaszt és védelmet vált ki. Mit lehet tudni a vakcina hatékonyságáról?

A HPV a hpv oltási irányelvek kora vakcinák alkalmazása óta több százmillió oltást végeztek, így az azóta eltelt időben sok információ gyűlt össze az oltások hatékonyságáról és mellékhatásairól. Ausztráliában például ben kezdték meg a 12—13 éves lányok oltását, majd ban a fiúkat is bevonták.

Hazánkhoz hasonlóan itt is a 9 komponensű, a jelenleg a legszélesebb körű védettséget nyújtó oltást használják. A legfontosabb végpont a méhnyakrák és a rákmegelőző állapotok számának csökkenése, de ennek vizsgálatához jóval hosszabb időre van szükség, hiszen a kialakulásához évek, akár évtizednyi idő is kell.

Ausztráliában azonban már 7 év alatt felére csökkent a rákmegelőző állapotok és a méhnyakrák gyakorisága, ami igen ígéretes eredmény az oltás hatékonyságát illetően.

Mennyire biztonságos a HPV elleni oltás, a hpv oltási irányelvek kora mellékhatások jelentkezhetnek? A HPV-vakcinák biztonságosságával kapcsolatban már óta zajlottak klinikai vizsgálatok, és a mellékhatásokat folyamatosan monitorozzák. Ez idő alatt a vakcinával összefüggésbe hozható súlyos mellékhatásokra nem derült fény.

A vakcinát néhány éve Magyarországon is ingyenesen elérhetővé tették iskolások számára, épp időben, hiszen a vírus az utóbbi években járványszerűen terjed. Ennek a vírusnak egyes változatai felelősek a méhnyakrák kialakulásáért: a fertőzés maga igen gyakori, a szexuális életet élő nők közel 80 százaléka és a férfiak fele legalább egyszer megfertőződik vele élete során. A legtöbb esetben a fertőzés nem jár súlyos következménnyel, azonban ha hónapokig vagy akár évekig is fennáll a fertőzöttség, rosszindulatú daganat kialakulásához vezethet. HPV-fertőzés miatt a leggyakrabban a nőknél alakul máj méregtelenítés 9 nap alatt Patrick Holford méhnyakrák, de jóval ritkábban férfiaknál is diagnosztizálnak a vírus okozta rákot. A kutatás szerint tól kezdve jelentősen csökkent a vírusos fertőzések aránya.

Esetlegesen az oltás helyén bőrpír, duzzanat keletkezhet, enyhe fájdalom léphet fel, ritkábban allergiás reakciót, vakbélgyulladást, szívritmuszavart, szédülést észleltek az oltást követően. Idegrendszeri mellékhatást bizonyítottan nem észleltek. További információ itt — a szerk.

A közelmúltban ezer 9 komponensű oltás hogyan kell kezelni az emberi difibobotriasis elemezve az Amerikai Egyesült Államokban nem észleltek újabb biztonságossági problémát Donahue et al. Miért 9—14 éves korban ajánlják a HPV elleni oltást? Az oltást a szexuális élet megkezdése előtt célszerű beadni, emellett ebben az életkorban a legerősebb a szervezet immunválasza. A nemzetközi ajánlások is ezt az életkort javasolják, és számos országban ezt gyakorolják.

1. Hol lehet olcsón eltávolítani a szemölcsöket
2. References Az elmúlt 20 év a rákgyógyászat kiemelkedő időszaka: felismertük, hogy az emberi papillomavírusok némelyike rákkeltő, és kifejlesztettünk ellenük védőoltást.
3. Это не было полной правдой; Хедрон, конечно, будет раздумывать, что с ним произошло, но никто другой, насколько было известно Элвину, не знал о его уходе из Диаспара.
4. Да так, любопытствуем.
5. Hatékonyan előzi meg a méhnyakrákot a HPV-oltás
6. Оно выело все питательное в своем загоне, и ему понадобилось подыскать себе новое пастбище.

Mi a helyzet Magyarországon a HPV elleni oltással kapcsolatban? Magyarországon először a 2 komponensű vakcina került forgalomba ben, majd óta a 9 komponensű. Az HPV elleni oltás ben került be az immunizációs programba, felmenő rendszer nélkül tehát minden évben csak egy korosztály kap oltást.

A rákos megbetegedések számának értékelhető csökkenése azonban csak éves időintervallumban várható. Az oltás sikerességének korai jele lehetne a nemi szervi szemölcsök gyakoriságának csökkenése, de az ez ellen is hatásos 9 komponensű oltás még csak 2 éve került be az oltási programba.

A fiúk beoltása is szükséges a méhnyakrák felszámolásához

A hazai egészségügyi kormányzat óta biztosítja a hetedikes lányok számára térítésmentesen a HPV elleni vakcinát. Jelenleg mindenki más számára orvosi vény felírása mellett, térítés ellenében gyógyszertárban vásárolható meg a HPV elleni oltóanyag. Mit javasol a szakma az idősebb lányok, esetleg fiúk oltásáról? Hány éves korig lehet és érdemes alkalmazni a vakcinát?

Az idősebb lányok és fiúk oltása is indokolt. A vakcinát bármely életkorig lehet alkalmazni, a szexuális aktivitással összefüggésben. Harminc év felett érdemes azért egy HPV-típuskimutatást is végeztetni, mielőtt beadásra kerül az a hpv oltási irányelvek kora.

Miért lenne fontos a fiúk bevonása a HPV elleni oltási kampányba? A HPV-fertőzés átvitelében a férfiaknak jelentős a szerepük. A fiúk oltásának célja — amellett, hogy a társukat is védik a HPV-fertőzéssel szemben —, hogy saját megbetegedésüket is elkerüljék. Hangsúlyozni kell, hogy a HPV a szájüreg-garat-gége, a gáttájék és a férfi nemi szervek rosszindulatú daganatainak kiváltásában is közrejátszik, melyek közül az első ráktípus a férfiakat nagyobb gyakorisággal érinti, mint a nőket.

Emellett az életet ugyan nem veszélyeztető, de sok kellemetlenséget okozó fertőző szemölcsök kialakulásáért és fertőzőképességéért is a HPV okolható. Számos országban ezért — a lányokhoz hasonlóan — az azonos korú fiúk oltását is végzik.

Jelenleg ország nemzeti immunizációs programjának része a HPV elleni oltás, és 39 országban már a fiúkat is bevonták az oltási programba.

Hatékonyan előzi meg a méhnyakrákot a HPV-oltás

Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerfelügyelet Food and Drug Administration, FDA júniusában engedélyezte a Gardasil 9 vakcina használatát a középgarat rákos betegségeinek megelőzésére is. Az oltás európai törzskönyvében ez még nem szerepel, de az engedélyeztetés folyamatban van: várhatóan Európában és így Magyarországon is kibővül majd az oltás javallatainak köre a középgarat daganatainak megelőzésével is.

A HPV elleni védőoltások bevezetése és a széles körű oltási programok indítása óta elég hosszú idő telt el ahhoz, hogy megbízható, mérhető adataink legyenek a vakcina való életben látható hatékonyságáról és biztonságosságáról. Milyen további intézkedésekre volna ehhez szükség?

Jelentős mértékben csökkent a méhnyakrákot okozó HPV-fertőzések száma az USA-ban azután, hogy ban bevezették a vírus elleni védőoltást.

A WHO ajánlása alapján ennek a célnak a megvalósításához 3 fő lépésen át vezet az út. Magyarországon jelenleg csak a lányok részesülnek ingyenes védőoltásban. Csak a nők HPV elleni oltása esetén azonban évtizedekre lenne szükség a méhnyakrák eliminációjához.